Тихон Гулевичук
Іноді організм подає сигнали, які легко списати на втому, наслідки довгої поїздки або звичайне розтягнення м’яза. Проте набряк, біль чи зміна кольору шкіри на одній нозі можуть бути ранніми ознаками тромбу. У деяких людей тромбоз глибоких вен розвивається майже непомітно, а першим явним проявом стає небезпечне ускладнення.
Тромб — це згусток крові, який формується всередині судини. Сам процес згортання є природним і потрібним для зупинки кровотечі. Проблема виникає тоді, коли кров згортається без відкритої рани й перекриває нормальний рух крові. Якщо згусток утворюється у глибокій вені, найчастіше в гомілці, стегні або тазу, говорять про тромбоз глибоких вен, або ТГВ.
Найбільша небезпека полягає в тому, що частина тромбу може відірватися та потрапити з потоком крові до легенів. Такий стан називають легеневою емболією. Він здатен швидко погіршити дихання і роботу серця, тому симптоми тромбозу не варто ігнорувати, навіть якщо вони здаються незначними.
Чотири ранні ознаки тромбозу, на які варто звернути увагу
1. Набряк однієї ноги або руки. При ТГВ кінцівка може збільшитися в об’ємі, особливо в ділянці гомілки, щиколотки чи стегна. Набряк часто помітніший з одного боку: наприклад, одне взуття раптом стає тісним, а слід від шкарпетки тримається довше, ніж зазвичай. На відміну від набряку після тривалого стояння, такий симптом може не зникати після відпочинку або підняття ноги.
2. Біль, чутливість або відчуття розпирання. Неприємні відчуття можуть нагадувати м’язову втому, судому чи наслідок фізичного навантаження. Часто біль посилюється під час ходьби, стояння або згинання стопи. Він може бути ниючим, пульсуючим чи переймоподібним і локалізуватися в литці або стегні. Важливо, що вираженість болю не завжди відображає серйозність стану: небезпечний тромб інколи спричиняє лише легкий дискомфорт.
3. Незвична зміна кольору шкіри. Над ураженою ділянкою шкіра може почервоніти, стати синюшною, багряною або, навпаки, помітно збліднути. Іноді ця зона здається теплішою на дотик порівняно з іншою кінцівкою. Поєднання зміни кольору, набряку й болю є приводом не відкладати медичну консультацію.
4. Відчуття напруження та зміни поверхневих вен. Через порушення відтоку крові можуть стати помітнішими вени, з’явитися відчуття важкості, стягнення або пульсації. Деякі люди описують цей стан як незвичне «наливання» ноги. Такі прояви не є специфічними лише для тромбозу, але разом з іншими ознаками потребують оцінки лікаря.
Симптоми можуть виникнути раптово або наростати протягом кількох годин і днів. Водночас тромбоз глибоких вен іноді перебігає без очевидних проявів. Саме тому відсутність болю не гарантує, що проблеми немає, особливо якщо людина має чинники ризику.
Кому потрібно бути особливо уважним
Імовірність утворення тромбу підвищується, коли кров рухається повільніше, стінка судини пошкоджується або змінюється здатність крові до згортання. До чинників ризику належать тривала нерухомість, нещодавня операція, перелом чи серйозна травма, тривала подорож у сидячому положенні, перебування в лікарні та вимушений постільний режим.
Додаткову увагу варто приділяти здоров’ю людям із надмірною масою тіла, онкологічними захворюваннями, варикозною хворобою, серцевою недостатністю або раніше перенесеним тромбозом. Ризик також може зростати під час вагітності та після пологів, при вживанні деяких гормональних препаратів, а також у разі куріння. Наявність одного фактора не означає, що тромб обов’язково утвориться, але поява нових симптомів потребує швидшої реакції.
Не варто самостійно інтенсивно масажувати набряклу ногу, прогрівати болючу ділянку або приймати препарати, що розріджують кров, без призначення фахівця. Такі дії можуть бути небезпечними, якщо причина симптомів інша або вже є ризик кровотечі. Для підтвердження чи виключення ТГВ лікар може провести огляд і призначити необхідні обстеження.
Коли потрібна невідкладна допомога
Якщо на тлі болю чи набряку в нозі раптово з’явилися задишка, біль або стискання у грудях, прискорене серцебиття, запаморочення, холодний піт, кашель із кров’ю чи втрата свідомості, необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу. Це можуть бути ознаки легеневої емболії, яка потребує термінового лікування.
Не намагайтеся самостійно їхати за кермом, якщо важко дихати, темніє в очах або виникла сильна слабкість. До приїзду медиків краще спокійно сісти або лягти, уникати фізичного навантаження та повідомити близьким про погіршення самопочуття.
Якщо набряк, біль або зміна кольору з’явилися лише на одній кінцівці, але загальний стан залишається стабільним, зверніться по медичну допомогу якомога швидше. Раннє звернення не означає, що тромбоз підтвердиться, проте допоможе вчасно встановити причину симптомів. Пам’ятайте: тромб не завжди дає гучний сигнал, тому незвичні зміни в тілі краще перевірити, ніж залишити без уваги.