Сергій Пономарьов
Тестостерон часто пов’язують лише зі статевим потягом і чоловічою силою, однак його роль в організмі значно ширша. Цей гормон впливає на роботу репродуктивної системи, стан м’язів і кісток, утворення еритроцитів, розподіл жирової тканини, рівень енергії та емоційний стан. Тому його зниження може проявлятися не тільки проблемами в інтимному житті.
Не лише проблеми з лібідо: медики назвали симптоми дефіциту тестостерону у чоловіків
Дефіцит тестостерону, або гіпогонадизм, виникає тоді, коли організм виробляє недостатню кількість цього гормону або порушується його дія на тканини. Рівень тестостерону природно змінюється з віком, але виражене зниження не варто вважати неминучою частиною старіння. На гормональний баланс можуть впливати хронічні хвороби, надмірна вага, постійний стрес, нестача сну, деякі медикаменти, вживання алкоголю та інші чинники.
За спостереженнями фахівців, ризик гормональних порушень зростає після 40–45 років. Водночас низький тестостерон може виявлятися і в молодших чоловіків, якщо є захворювання яєчок або гіпофіза, наслідки травм, інфекцій, хіміотерапії чи тривалого прийому певних препаратів. Саме тому вік сам по собі не може бути достатньою підставою для встановлення діагнозу.
Які ознаки можуть свідчити про нестачу гормону
Найвідомішим проявом вважають зниження лібідо. Чоловік може рідше відчувати сексуальний інтерес, втрачати бажання близькості або помічати, що інтимні думки виникають значно рідше, ніж раніше. Іноді одночасно зменшується частота спонтанних і ранкових ерекцій. Проте такі зміни можуть бути пов’язані не тільки з гормональним дефіцитом, а й із втомою, депресивним станом, конфліктами у стосунках або побічною дією ліків.
Ще один можливий симптом — еректильна дисфункція. За низького рівня тестостерону може бути складніше досягти або підтримувати ерекцію. Однак у багатьох випадках причиною порушення є стан судин, підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, куріння чи надмірна вага. Еректильні проблеми іноді стають ранньою ознакою серцево-судинних порушень, тому їх не слід пояснювати виключно нестачею гормону.
До неспецифічних проявів належить постійна втома. Людина може прокидатися вже виснаженою, швидко втрачати сили під час звичних справ і довше відновлюватися після фізичних навантажень. Зниження працездатності часто поєднується з апатією, дратівливістю та відчуттям нестачі мотивації.
У частини чоловіків змінюється емоційний фон. Можуть з’явитися пригнічений настрій, тривожність, підвищена образливість або байдужість до занять, які раніше приносили задоволення. Деякі пацієнти описують так званий «мозковий туман» — складність із концентрацією, забудькуватість, повільніше ухвалення рішень і відчуття, що важко зосередитися на роботі.
Гормональний дисбаланс також може позначатися на складі тіла. Чоловік набирає вагу, особливо в ділянці живота, тоді як м’язова маса поступово зменшується. Навіть за звичного харчування та рівня активності стає складніше підтримувати фізичну форму. Паралельно може знижуватися сила, витривалість і здатність організму відновлюватися після тренувань.
Серед інших можливих ознак медики називають зменшення кількості волосся на обличчі та тілі, зниження щільності кісток, припливи жару, підвищену пітливість, анемію та проблеми з фертильністю. Низький тестостерон може впливати на утворення сперматозоїдів, тому труднощі із зачаттям іноді потребують комплексного обстеження обох партнерів.
Як перевіряють рівень тестостерону та що робити далі
Наявність одного або навіть кількох перелічених симптомів ще не означає, що причина полягає саме в дефіциті тестостерону. Схожі скарги виникають за порушень роботи щитоподібної залози, анемії, депресії, розладів сну, ожиріння, хронічного стресу та цукрового діабету. Саме тому не варто самостійно купувати гормональні препарати або біологічно активні добавки для «підвищення чоловічої сили».
Для уточнення діагнозу лікар збирає інформацію про симптоми, спосіб життя, перенесені хвороби та препарати, які приймає пацієнт. Зазвичай призначають аналіз крові на загальний тестостерон, який здають у ранкові години. Один знижений результат не завжди є доказом гормонального дефіциту: показник може змінюватися через недосипання, гостре захворювання, інтенсивне фізичне навантаження або неправильну підготовку до обстеження. Тому аналіз часто повторюють, а за потреби додатково оцінюють вільний тестостерон та інші гормони.
Замісна терапія тестостероном може розглядатися лише після підтвердження стійкого дефіциту та з’ясування його причини. Лікар підбирає форму препарату й дозування індивідуально, а під час лікування контролює самопочуття, аналізи крові та інші показники. Така терапія підходить не всім. Вона може бути небажаною за окремих захворювань простати, деяких порушень кровотворення, нелікованого тяжкого апное сну та інших станів.
Важливо враховувати, що лікування тестостероном може зменшувати вироблення власних сперматозоїдів. Тому чоловікам, які планують батьківство, необхідно повідомити про це лікаря ще до початку терапії. У деяких ситуаціях фахівець обирає інший підхід, спрямований на збереження або відновлення репродуктивної функції.
Підтримати нормальний гормональний баланс допомагають достатній сон, регулярна фізична активність, відмова від куріння, помірне вживання алкоголю та збалансоване харчування. Зменшення надлишкової ваги також може позитивно впливати на рівень тестостерону. Водночас здоровий спосіб життя не замінює медичного обстеження, якщо симптоми тривають кілька місяців або помітно погіршують якість життя.
Звернутися до сімейного лікаря або уролога варто за стійкого зниження лібідо, повторюваних проблем з ерекцією, безпричинної втоми, змін настрою, втрати м’язової сили чи труднощів із зачаттям. Комплексний підхід допомагає визначити справжню причину порушень і підібрати безпечне лікування, а не просто тимчасово замаскувати симптоми.